Terbaru

Friday, August 5, 2011

Mutiara untuk Blepharoplasty

Banyak pasien yang hadir untuk evaluasi kelopak mata mengeluhkan beratnya tutup mereka dan ketidakmampuan untuk melihat benda-benda dari atas. Hal ini penting untuk membedakan antara berbagai diagnosa yang dapat menyebabkan gejala-gejala: dermatochalasis, yang dapat menyebabkan 'pseudoptosis', blepharoptosis, atau ptosis alis. Setelah diagnosis dermatochalasis benar telah dibuat, berikutnya adalah untuk membahas prosedur dengan pasien, termasuk pra-operasi instruksi, prosedur intra-operasi dan pasca-operasi harapan dan tindakan pencegahan. Ini adalah bijaksana untuk memiliki pasien berhenti pengencer darah setidaknya 2 minggu sebelum operasi (dengan pengecualian Coumadin yang harus berhenti selama 5 hari) untuk meminimalkan kemungkinan perdarahan yang berlebihan selama dan setelah operasi. Lebih penting adalah untuk berkomunikasi dengan pasien internis atau kardiolog. Jika ada kondisi medis yang signifikan yang mengharuskan pasien untuk berada pada darah tipis dan risiko lebih besar daripada manfaat dari menghentikan pengobatan, sebuah blepharoplasty elektif harus dipertimbangkan kembali. Operasi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal saja. Jika pasien sangat gelisah atau memiliki tekanan darah tinggi, obat penenang dapat digunakan. Variasi ada di antara ahli bedah untuk apa jaringan untuk menghapus suatu saat blepharoplasty. Beberapa mengambil kulit saja. Orbicularis ini erat melekat pada kulit dan mudah untuk menghapus sebagai satu unit. Jika pasien memiliki keruntuhan lemak, orbital septum harus dibuka dan bantalan lemak dihapus. Lemak harus dihapus sangat hati-hati, dengan lembut menggoda dan bedah itu off dari aponeurosis levator mendasarinya. Lemak harus diklem, diiris dan dibakar sebelum rilis kembali ke orbit, karena banyak pembuluh darah tentu saja melalui lemak dan pemeras longgar dapat menyebabkan hematoma retrobulbar. Setelah semua jaringan telah dihapus, luka ditutup dengan jahitan terputus mengambil beberapa gigitan kecil dari septum / levator untuk mereformasi lipatan, diikuti dengan jahitan berjalan. Pasca bedah, pasien harus menggunakan paket es 20 menit dan 20 menit off untuk 48 jam pertama untuk meminimalkan edema dan menyempitkan pembuluh darah. Mereka harus menjaga kepala mereka ditinggikan dan menahan diri dari angkat berat, membungkuk atau mengedan. Air tidak harus masuk ke luka untuk 2 minggu pertama dan salep antibiotik diterapkan tiga kali per hari selama minggu pertama. Pasien harus diinstruksikan untuk memberitahu dokter segera jika nyeri, kehilangan penglihatan dan / atau proptosis terjadi, karena hal ini dapat mengindikasikan perdarahan orbit, yang membutuhkan perhatian segera. Komplikasi Potensi blepharoplasty akan dibahas bulan depan. Oleh : Wendy W. Lee, M.D., M.S.

0 komentar:

Post a Comment